حذف کامل تومور سرطان روده با ایمونوتراپی پیش از جراحی
کارآزمایی بالینی جدید پژوهشگران دانشگاه انگلیسی نشان میدهد استفاده از ایمونوتراپی پیش از عمل جراحی میتواند منجر به حذف کامل تومور در برخی بیماران مبتلا به سرطان روده شود و خطر عود آن را تا نزدیک به سه سال کاهش داده و میتواند الگوی درمانی این نوع سرطان را دگرگون سازد.
به گزارش سیناپرس، نتایج یک کارآزمایی بالینی نشان میدهد ایمونوتراپی پیش از جراحی در برخی بیماران مبتلا به سرطان روده میتواند به حذف کامل تومور و جلوگیری از عود بیماری تا نزدیک سه سال منجر شود.
یک کارآزمایی بالینی جدید در بریتانیا نشان میدهد که استفاده از ایمونوتراپی پیش از جراحی میتواند در برخی بیماران مبتلا به سرطان روده به کنترل بلندمدت بیماری و حتی عدم بازگشت آن تا نزدیک به سه سال منجر شود؛ نتیجهای که میتواند مسیر درمان این نوع سرطان را تغییر دهد.
این یافتهها حاصل مطالعهای با نام NEOPRISM-CRC است که توسط پژوهشگران دانشگاه کالج لندن و بیمارستان دانشگاهی UCLH انجام شده و نتایج آن در نشست سالانه انجمن تحقیقات سرطان آمریکا در سال ۲۰۲۶ ارائه شده است.
در این پژوهش بیماران مبتلا به مرحله دو و سه سرطان روده که دارای یک زیرگروه ژنتیکی خاص (MMR-deficient / MSI-high) بودند پیش از جراحی به مدت حدود ۹ هفته تحت درمان با داروی ایمونوتراپی پمبرولیزومب قرار گرفتند. این در حالی است که در روش استاندارد معمولا ابتدا جراحی و سپس چند ماه شیمیدرمانی انجام میشود.
بر اساس نتایج اولیه حدود ۵۹ درصد از بیماران پس از دریافت ایمونوتراپی و پیش از انجام جراحی دیگر هیچ نشانهای از تومور قابل شناسایی نداشتند. در ادامه و با پیگیری نزدیک به ۳۳ ماه، در هیچیک از بیماران شرکتکننده بازگشت سرطان مشاهده نشده است؛ حتی در مواردی که مقدار بسیار کمی از سلولهای سرطانی باقی مانده بود، بیماری پیشرفت نکرده است.
در مقایسه در درمانهای استاندارد حدود یکچهارم بیماران طی سه سال دچار عود بیماری میشوند؛ موضوعی که نشان میدهد درمان پیش از جراحی ممکن است در این گروه خاص از بیماران، اثربخشی بیشتری داشته باشد.
پژوهشگران همچنین با بررسی نمونههای خون توانستند نشانگرهایی را شناسایی کنند که میتواند موفقیت درمان یا باقیماندن سلولهای سرطانی را پیشبینی کند. این آزمایشهای جدید مبتنی بر DNA تومور در خون امکان پایش دقیقتر روند درمان را فراهم میکند و در آینده میتواند به تصمیمگیری درمانی کمک کند.
به گفته محققان زمانی که DNA تومور از خون حذف شده احتمال پاک شدن کامل سرطان نیز بسیار بالا بوده است. همچنین بررسی وضعیت سیستم ایمنی در نمونههای بافتی پیش از شروع درمان، میتواند پیشبینیکننده پاسخ بیماران به ایمونوتراپی باشد.
پژوهشگران تاکید کردهاند که این نتایج نه تنها پایداری اثر درمان را نشان میدهد، بلکه توضیح میدهد چرا ایمونوتراپی در این گروه ژنتیکی از بیماران عملکرد بسیار خوبی دارد. آنها معتقدند این رویکرد میتواند در آینده به شخصیسازی درمان کمک کند؛ به طوری که برخی بیماران به درمان کمتر و برخی دیگر به درمان تکمیلی بیشتری نیاز داشته باشند.
سرطان روده از شایعترین سرطانها در بریتانیا محسوب میشود و سالانه دهها هزار مورد جدید از آن تشخیص داده میشود. میزان بقا به شدت به مرحله تشخیص وابسته است؛ به طوری که در مراحل اولیه شانس بقا بسیار بالا است، اما در مراحل پیشرفته به شکل قابل توجهی کاهش مییابد.
حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از بیماران مبتلا به این سرطان دارای همان زیرگروه ژنتیکی هستند که در این مطالعه بررسی شده است؛ گروهی که معمولا پاسخ متفاوتی به درمان نشان میدهند.
به نقل از برنا، در میان شرکتکنندگان برخی بیماران گزارش دادهاند که پس از چند دوز ایمونوتراپی تومور به سرعت کوچک شده و در زمان جراحی تقریبا اثری از آن باقی نمانده است. یکی از بیماران نیز پس از تشخیص در مرحله پیشرفته با شرکت در این مطالعه توانسته بدون عوارض جدی درمان را پشت سر بگذارد و پس از بیش از سه سال زندگی عادی خود را از سر بگیرد.
نتایج این مطالعه نشان میدهد که ایمونوتراپی پیش از جراحی میتواند در برخی زیرگروههای خاص سرطان روده نه تنها اثربخشی بالایی داشته باشد بلکه احتمال بازگشت بیماری را به شکل قابل توجهی کاهش دهد. پژوهشگران اکنون در تلاش هستند تا با توسعه آزمایشهای خونی و تحلیلهای ایمنی، بیماران مناسب برای این نوع درمان را دقیقتر شناسایی کنند.
