داروهای GLP-۱ و یک نگرانی تازه برای کودکان
یک مطالعه جدید نشان میدهد تقریباً یکششم کودکان و نوجوانانی که داروهای موسوم به GLP-1 مصرف میکنند، طی یک سال پس از شروع درمان با کمبودهای تغذیهای یا عوارض مرتبط با آن مواجه شدهاند؛ این در حالی است که تنها بخش کوچکی از این بیماران مشاوره تغذیه دریافت کردهاند.
به گزارش سیناپرس، پژوهشگران دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورثوسترن و چند مرکز دیگر، سوابق پزشکی حدود ۲ هزار کودک و نوجوان ۱۰ تا ۱۷ ساله را که بین سالهای ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۲ مصرف داروهای GLP-۱ را آغاز کرده بودند، بررسی کردند. هیچیک از این افراد در ابتدای مطالعه سابقه ثبتشدهای از کمبودهای تغذیهای نداشتند.
نتایج نشان داد حدود ۱۷ درصد از این کودکان طی یک سال پس از آغاز مصرف دارو، به کمبود تغذیهای یا عوارض مرتبط با آن، از جمله کمخونی، مبتلا شدند.
شایعترین مشکل، کمبود ویتامین D بود که در حدود ۱۲ درصد موارد مشاهده شد. پس از آن، کمخونی ناشی از مشکلات تغذیهای با ۱.۵۵ درصد و کمخونی ناشی از کمبود آهن با ۱.۴۴ درصد قرار داشتند.
داروهایی مانند سماگلوتاید، از جمله اوزمپیک و ویگووی، و تیرزپاتاید، مانند مونجارو و زپباند، در سالهای اخیر به گزینههایی برای درمان چاقی و دیابت نوع ۲، از جمله در برخی کودکان و نوجوانان، تبدیل شدهاند.با این حال، پژوهشگران میگویند هنوز اطلاعات کاملی درباره پیامدهای طولانیمدت مصرف این داروها در کودکان وجود ندارد.
مطالعه جدید از نوع مشاهدهای است؛ بنابراین نمیتوان بر اساس آن با قطعیت گفت که مصرف داروهای GLP-۱ علت مستقیم بروز کمبودهای تغذیهای بوده است. همچنین دادههای مورد بررسی مربوط به دورهای است که این داروها هنوز به اندازه سالهای اخیر در میان کودکان مورد استفاده قرار نگرفته بودند.با این حال، کاهش وزن عمدی بهطور کلی میتواند خطر کمبود برخی مواد مغذی و ویتامینها را افزایش دهد و مطالعات دیگری نیز ارتباط میان مصرف GLP-۱ و برخی مشکلات مرتبط با تغذیه را گزارش کردهاند.
تنها بخش کوچکی از کودکان مشاوره تغذیه دریافت کردند
یکی از نکات قابل توجه در این مطالعه، میزان پایین دریافت مشاوره تغذیه بود. تنها حدود ۵ درصد از کودکان مورد بررسی در ۳۰ روز نخست پس از شروع مصرف داروی GLP-۱، مشاوره تغذیه دریافت کرده بودند. این رقم طی شش ماه نخست به حدود یکچهارم افزایش یافت.جاستین رایدر، نویسنده مطالعه و دانشیار جراحی و اطفال در دانشگاه نورثوسترن، تأکید کرد که مدیریت تغذیهای باید از همان ابتدای درمان مورد توجه قرار گیرد و پزشکان نباید منتظر بمانند تا کمبود تغذیهای در کودک تشخیص داده شود.
آکادمی اطفال آمریکا نیز از سال ۲۰۲۳ استفاده از درمانهای GLP-۱ را در چارچوب درمان چاقی کودکان توصیه کرده است. این توصیهها بر اهمیت حمایت تغذیهای، فعالیت بدنی و درمانهای رفتاری در کنار درمان دارویی تأکید دارند.
پژوهشگران معتقدند با افزایش استفاده از داروهای GLP-۱ در کودکان و نوجوانان، پایش وضعیت تغذیهای آنها میتواند نقش مهمی در شناسایی و پیشگیری از عوارض احتمالی داشته باشد.
مترجم:نداجوادهراتی
