ضرورت درمان چندتخصصی بیماران هموفیلی در کنترل خونریزی

یک متخصص زنان و زایمان با تأکید بر ضرورت درمان تیمی بیماران مبتلا به هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی گفت: کنترل خونریزی این بیماران، به‌ویژه در دوران قاعدگی، زایمان و هنگام انجام جراحی، نیازمند همکاری متخصص زنان و هماتولوژی و تجویز فاکتور‌های انعقادی متناسب با کمبود بیمار است.

به گزارش سیناپرس، آزاده اکبری‌سنه، جراح زنان و زایمان، در گفت‌و‌گویی خبری درباره خونریزی در بیماران مبتلا به هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی اظهار کرد: خونریزی در این افراد معمولاً می‌تواند حجیم و طولانی باشد.

وی گفت: ممکن است یک دختر تا پیش از شروع قاعدگی هیچ مشکلی نداشته باشد، اما پس از بلوغ پریود‌های بسیار شدید و کنترل‌نشده داشته باشد و حتی مجبور شود برای کنترل خونریزی به بیمارستان مراجعه کند و دارو‌های خاص دریافت کند.

این متخصص زنان ادامه داد: چنین شرایطی می‌تواند نشانه اختلالات انعقادی از جمله هموفیلی و شایع‌تر از آن در دختران جوان، بیماری فون‌ویلبراند باشد.

وی تأکید کرد: بنابراین دخترانی که در سنین شروع قاعدگی هستند و خونریزی‌های بسیار شدید دارند، حتماً باید از نظر اختلالات انعقادی نیز بررسی شوند و در صورت تشخیص بیماری، درمان مناسب برای آنها تجویز شود.

اکبری‌سنه درباره درمان این بیماران اظهار کرد: درمان اولیه معمولاً با دارو‌هایی است که به لخته شدن خون کمک می‌کنند و یکی از دارو‌های اصلی در این زمینه ترانکسامیک اسید است.

وی افزود: قرص‌های ضدبارداری نیز باعث کاهش خونریزی می‌شوند و جزو درمان‌های اولیه کنترل خونریزی در نوجوانان، زنان سنین باروری و همچنین مبتلایان به اختلالات انعقادی هستند.

این فوق تخصص درمان ناباروری و IVF ادامه داد: قرص‌های ضدبارداری با دوز‌های متفاوت وجود دارند و هم می‌توانند پریود را مرتب کنند و هم حجم خونریزی را کاهش دهند و از جمله درمان‌های مورد استفاده هستند.

وی تصریح کرد: اگر خونریزی در افراد مبتلا به اختلالات انعقادی، از جمله هموفیلی، با این روش‌ها کنترل نشود، باید فاکتور‌هایی که فرد دچار کمبود آنهاست، تجویز شوند، برای مثال در صورت کمبود فاکتور ۸، این فاکتور مورد استفاده قرار می‌گیرد.

فقر آهن را در بیماران دارای خونریزی طولانی جدی بگیرید

اکبری‌سنه تأکید کرد: درمان بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی نیازمند همکاری بین متخصص خون یا هماتولوژی و متخصص زنان است. در واقع باید مدیریت تیمی و گروهی برای این بیماران وجود داشته باشد تا فاکتور‌های انعقادی مورد نیاز، بر اساس کمبود بیمار، تجویز شوند.

وی افزود: این همکاری فقط در کنترل خونریزی‌های قاعدگی اهمیت ندارد و در زمان زایمان و انجام هرگونه جراحی نیز ضروری است.

این متخصص زنان گفت: افرادی که مستعد مشکلات انعقادی هستند ممکن است برای زایمان طبیعی، سزارین یا هر جراحی دیگری نیازمند تجویز فاکتور‌های انعقادی باشند که در صورت نیاز با همکاری متخصص هماتولوژی انجام خواهد شد.

به نقل از برنا، وی درباره اهمیت کمبود آهن در این بیماران اظهار کرد: اصلاح فقر آهن نیز اهمیت زیادی دارد. فردی که خون از دست می‌دهد و دچار خونریزی‌های طولانی می‌شود، ممکن است به فقر آهن و کمبود آهن مبتلا شود. بنابراین تجویز مکمل آهن برای اصلاح کم‌خونی توصیه می‌شود و لازم است.

وی در ادامه توصیه کرد: به‌طور کلی خانواده‌هایی که دختران جوان دارند، برای پیشگیری از فقر آهن باید به دریافت آهن در دوران قاعدگی توجه کنند. در روز‌هایی که دختر جوان خونریزی قاعدگی دارد، می‌توان مکمل‌های آهن را مصرف کرد؛ برای مثال در پنج روزی که خونریزی قاعدگی وجود دارد، مصرف روزانه یک یا دو قرص آهن می‌تواند برای پیشگیری از بروز فقر آهن مورد توجه قرار گیرد.