از اعتبار و درستی تست های آنتی بادی IgM و IgG مطمئن نیستیم
شبکه آزمایشگاهی این بنیاد، کارگاه آنلاینی را با سخنرانی دکتر کیهان آزادمنش و دکتر مهدی توتونچی در خصوص دو روش اصلی در تستهای تشخیص کرونا و تجربه ایران از انجام این تستها برگزار کرد.
دکتر آزادمنش، سرپرست تیم پاسخ سریع بیماریهای عفونی و استاد گروه ویروس شناسی انستیتو پاستور ایران، از تجربیات راهاندازی شبکه آزمایشگاهی تشخیص کووید-19 در ایران سخن گفت.
وی پس از ارائه شرح حال مختصری از ایران، با تشریح نقش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار داشت: "دانشگاه های علوم پزشکی مسوولیت حفظ سلامت مردم در ایران را بر عهده دارند. ما در حال حاضر 65 دانشگاه علوم پزشکی در ایران داریم."
وی ادامه داد: نخستین موارد ابتلا به این ویروس در ایران در بهمن 1398 مشاهده شد و پس از آن در اوایل فروردین 99 شاهد اوجگیری شیوع این ویروس در کشورمان بودیم. ما آزمایشهای مولکولی (PCR) را از 5 بهمن 98 شروع کردیم و تا 16 بهمن 98 فقط یک مؤسسه این آزمایش را انجام میداد. از 20 بهمن، مؤسسه دیگری نیز شروع به انجام تستهای مولکولی کرد. تا 29 بهمن، روزانه 200 تست مولکولی انجام شد و تعداد مراکزی که این آزمایش را انجام میدادند نیز افزایش یافت، بطوریکه اکنون بسیاری از مؤسسات و مراکز پزشکی این آزمایش را انجام میدهند.
آزادمنش با توضیح چارچوب راهبردی سازمان بهداشت جهانی(WHO) در جهت ارتقای خدمات آزمایشگاهیِ بهداشت و سلامت گفت: انواع مختلفی از آزمایشهای تشخیصی وجود دارند که هدف آنها متفاوت است، برخی از تستها با هدف تشخیص ویروس انجام میشوند و برخی دیگر پاسخ ایمنی بدن به ویروس را مورد بررسی قرار میدهند.
وی با تشریح 6 هدف راهبردی موجود در دستورالعملهای WHO اذعان داشت که مهمترین هدف، تقویت سرپرستی و هدایت سیستمهای آزمایشگاهی ملی است.
آزادمنش گفت: بعدازظهر 30 بهمن 98 اولین موارد ابتلا به ویروس کرونا درایران و در شهر قم شناسایی شد. اما شیوع این ویروس فقط محدود به این شهر نبود. بنابراین دو روز پس از مشاهده اولین موارد ابتلا، کمیتهی آزمایشگاه ملی را تشکیل دادیم. در حال حاضر این کمیته هر هفته و یا گاها دو یا سه بار در هفته جلساتی را برگزار می کند.
وی در ادامه سخنان خود گفت: خوشبختانه از منابع انسانی خوبی در کشورمان برخوردار هستیم. ما در گذشته شبکه آزمایشگاهی برای بیماری آنفلوانزا و HIV داشتیم که در حال حاضر میتوان به راحتی آن را روی بیماری کووید-19 متمرکز کرد. همچنین سیستم خوبی برای انتقال امن و ایمن نمونه های آزمایش در کشور داریم. درواقع، دانشگاه های علوم پزشکی در شهرهای مختلف به جمع آوری نمونه ها پرداخته و در اسرع وقت آنها را به تهران انتقال میدهند. با این حال، در این زمینه با مشکلات خاصی روبرو شدیم. در اوایل بهمن ماه، ما هنوز به اندازه کافی کیت تست تشخیص نداشتیم.
استاد گروه ویروس شناسی انستیتو پاستور ایران در خصوص تست های سرولوژیکی برای تشخیص کووید-19 گفت: سازمان بهداشت جهانی (WHO) استفاده از تستهای تشخیص سریع مبتنی بر آنتی بادی را توصیه نمیکند، اما بر ادامه کار روی آنها با اهداف نظارت بر بیماری تأکید می کند.
وی ادامه داد: ما از اعتبار و درستی تستهای آنتی بادی IgM و IgG مطمئن نیستیم. طبق دستورات WHO نمیتوانیم از این روش برای تشخیص ویروس یا بیماری استفاده کنیم. درواقع، جمع آوری نمونه ها همچنان چالشی بزرگ است، ما در حال حاضر روی جمع آوری بزاق کار میکنیم و امیدوار هستیم که این روش مفید باشد.
به توالی کاملتر ژنوم SARS-COV2 جداشده از مبتلایان ایرانی نیاز است.
مهدی توتونچی، مسوول آزمایشگاه تشخیص ویروس کرونا و دانشیار گروه ژنتیک پژوهشگاه رویان، به عنوان دومین سخنران، در ابتدا با تشریح تاریخچه کروناویروسهای انسانی (h-Cov-19)گفت: در سال 1966 این ویروس برای نخستین بار شناسایی شد، اما علائم جدی نداشت. در سال 2002 ویروس SARS-COV (ویروس مولد سندرم حاد تنفسی یا بیماری سارس) و در سال 2012 ویروس MERS-COV (مِرس) پدیدار شدند.
وی در ادامه با اشاره به خصوصیات ژنومی SARS-COV-2(ویروس مولد بیماری کووید – 19) گفت: شباهت توالی ژنوم این ویروس با ویروسSARS-COV 79% و با ویروس MERS-COV 50% است.
وی در مورد فرآیند تکامل طبیعی کروناویروس انسانی اظهار داشت : این ویروس در طول زمان جهش هایی داشته است.
دانشیار گروه ژنتیک پژوهشگاه رویان با تأکید بر اهمیت توالی یابی ژنتیکی در تشخیص و درمان ویروس کرونا گفت: ما توالی های ویروس SARS-COV جداشده از مبتلایان موجود در کشور را با هدف بررسی شیوع پیشرونده، طراحی تست های تشخیصی خاص تر، و جستجو برای یافتن روندهای درمانی، به دست آورده ایم.
وی افزود: 20 توالی کامل ژنوم ویروس SARS-COV-2 جداشده از بیماران کشور جمع آوری شده است.
توتونچی همچنین در ادامه سخنان خود گفت: در جهش های ویروس، تغییراتی در اسیدآمینه رخ داده است. جهش های نوکلئوتیدی و پروتئین به منظور ردیابی تغییرات توالی ویروس SARS-COV-2 در ایران، مورد بررسی مفصل و دقیق قرار گرفت.
وی در پایان تاکید کرد: برای دستیابی به تغییرات خاصتر این ویروس در کشور، به توالی کاملتر ژنوم SARS-COV2 جداشده از مبتلایان ایرانی نیاز است.
شبکه آزمایشگاهی بنیاد علم و فناوری مصطفی(ص) با هدف به اشتراکگذاری زیرساخت های آزمایشگاهی بین کشورهای اسلامی ایجاد شده است.
No tags for this post.