استفاده از واكسن حصبه براي اولين‏ بار

واكسنِ حصبه، ابتدا توسط دو محقق فرانسوي كشف شد و سپس "هاوتن" پزشك انگليسي آن را كامل نمود و سرانجام يك محقق ديگر استفاده از اين واكسن را براي عموم مردم ميسر ساخت.

واکسن حصبه یک واکسن است که برای جلوگیری از تب حصبه بکار می‌رود. دو نوع از این واکسن وجود دارد که به طور گسترده‌ای در دسترس می‌باشد: Ty21a (یک واکسن زنده که از طریق دهان تجویز می‌شود) و واکسن پلی ساکارید کپسولی تزریقی (یک واکسن زیر واحد تزریقی).بسته به واکسن مورد استفاده، در طی دو سال اول پس از تزریق حدود ۳۰ تا ۷۰٪ مؤثرایت.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می‌کند واکسیناسیون همه کودکان در مناطقی که این بیماری شایع است صورت بگیرد. در غیر این صورت توصیه می‌شود واکسیناسیون افراد در معرض خطر انجام شود. دوره‌های واکسیناسیون گسترده نیز می‌توانید برای کنترل شیوع بیماری بکار رود. بسطه به وضعیت، دوز اضافی هر یک تا هفت سال توصبه می‌شود.

در ایالات متحده واکسن تنها برای کسانی توصیه می‌شود که در معرض خطر قرار دارند، مانند مسافران به مناطقی از جهان که در آن بیماری حصبه شایع است.  واکسن کنونی بسیار امن است. عوارض جانبی جزئی ممکن است در محل تزریق رخ دهد. واکسن تزریقی در مبتلایان به HIV/AIDS بی خطر است و واکسن خوراکی را می‌توان تا زمانی مصرف کرد که علائم جانبی مشاهده نشوند. ایمنی واکسن خوراکی در دوران بارداری نامشخص است.

حصبه یک بیماری عفونی است که توسط باکتری سالمونلا تیفی ایجاد شده و باعث ایجاد تب و علائم شدید در سیستم گوارش می شود.در زبان فرانسه به این بیماری “جوشیدن روده” گفته می شود که این جوشیدن می تواند پشت سر هم بوده و در نهایت منجر به مرگ بیمار شود.

اما تب حصبه که در کشورهای درحال توسعه و مناطقی که از لحاظ بهداشتی ضعیف اند، زیاد است ؛عفونتی است که موجب اسهال و بثورات پوستی می‌گردد.

علائم تب حصبه

غالبا این علائم، 1 تا 3 هفته بعد از وارد شدن باکتری در بدن ظاهر می‌شوند که عبارتند از :

– تب بالا (39 تا 40 درجه سانتیگراد)

– درد و سفتی شکم

– اسهال یا یبوست (معمولا، کودکان دچار اسهال و بزرگسالان دچار یبوست می‌شوند)

– بثورات پوستی که به نام نقاط قرمز خوانده می‌شوند. این نقاط بر پشت و سینه یافت می‌شود.

– گلودرد

– آشفتگی

– سردرد

– مدفوع خونی

– کاهش وزن

– نفخ شکم

– خونریزی روده

– سرماخوردگی

– عدم تمرکز ذهنی

– هذیان

– نوسانات خلقی

– خون دماغ شدن

– خستگی شدید

– ضعف

– کاهش دفع ادرار

آزمایشات لازم برای تب حصبه

– آزمایش شمارش کامل گلبول‌های خون (CBC). بالا بودن تعداد گلبول‌های سفید خون، نشان دهنده بیمار بودن می‌باشد.

– کشت خون. در هفته اول تب، می‌تواند باکتری سالمونلا تیفی را نشان دهد.

– کشت مغز استخوان. حساس‌ترین تست تشخیصی باکتری سالمونلا تیفی می‌باشد.

– آزمایش ادرار

– مطالعه فلورسنت آنتی بادی، برای جستجوی موادی که موجب این بیماری می‌شوند.

– شمارش پلاکت. اگر تعداد پلاکت‌ها کم باشد، نشانه بیماری است.

– کشت مدفوع

درمان تب حصبه 

علائم معمولا طی 2 تا 4 هفته با درمان، بهبود می‌یابند. اما اگر درمان به طور کامل صورت نگیرد، علائم دوباره برمی گردند.

– ممکن است مایعات و الکترولیت‌ها را از طریق رگ (داخل وریدی) و یا از طریق نوشیدن آب با بسته‌های الکترولیت به بدن رساند.

– آنتی بیوتیک برای از بین بردن باکتری. (قبلا برای درمان این بیماری، آنتی بیوتیک تجویز نمی‌شد و 20 درصد افراد مبتلا می‌مردند. اما حالا، با مصرف آنتی بیوتیک، 1 تا 2 دردصد افراد مبتلا می‌میرند)

عوارض بیماری حصبه

– خونریزی روده (غالبا، بعد از هفته سوم بیماری، ایجاد می‌شود)

– سوراخ شدن روده. باعث نشت محتویات روده به داخل حفره شکمی می‌شود و به دنبال آن، درد شدید شکمی، تهوع، استفراغ و عفونت خون (سپسیس) اتفاق می‌افتد.

– کاهش فشار خون و شوک

– ورم در عضلات قلب (میوکاردیت)

– پنومونی

– ورم پانکراس یا لوزالمعده (پانکراتیت)

– عفونت کلیه یا مثانه

– نارسایی کلیه

– عفونت استخوان (استئومیلیت)

– عفونت و تورم مایعات اطراف مغز و نخاع (مننژیت)

– پریتونیت یا التهاب صفاق (صفاق، بافت نازکی است که دیواره شکم را می‌پوشاند)

– مشکلات روانی مانند: توهم و سایکوز پارانوئید

عوامل خطر بیماری حصبه

– کشورهای در حال توسعه از قبیل: هندوستان، آسیای جنوبی، آفریقا، آمریکای جنوبی و دیگر کشورها.

– کودکان بیشتر از بالغین در معرض خطر می‌باشند.

– مسافرت به کشورهای که بیماری حصبه در آن کشورها، اپیدمی یا همه گیر شده است.

– کارکنان آزمایشگاه میکروبیولوژی که با باکتری سالمونلا تیفی کار می‌کنند.

– در تماس بودن با فردی که به تازگی مبتلا به این بیماری شده است.

– افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستند.

– افرادی که داروهای کورتیکواستروئید را مصرف می‌کنند و افراد مبتلا به ایدز.

– نوشیدن آب آلوده به باکتری سالونلا تیفی.