پژوهشگران آمریکایی دریافتهاند که اختلال در میکروبیوم روده و تجمع اسیدهای صفراوی میتواند زمینه را برای گسترش سرطان پستان گیرنده هورمونی مثبت (HR+) به سایر اندامها فراهم کند. این یافته که با بررسی مدلهای حیوانی و دادههای بیماران به دست آمده، اسیدهای صفراوی را بهعنوان هدفی امیدوارکننده برای پیشگیری از متاستاز و بهبود بقای بیماران معرفی میکند.
به گزارش سیناپرس، پژوهشگران مرکز جامع سرطان دانشگاه ویرجینیا در این مطالعه نشان دادند که برهم خوردن تعادل میکروبیوم روده یا «دیسبیوز» با تغییر در ترکیب اسیدهای صفراوی، محیطی را در بدن ایجاد میکند که به گسترش سرطان پستان کمک میکند.
سرطان پستان گیرنده هورمونی مثبت (HR+) شایعترین زیرگروه سرطان پستان است و در صورت متاستاز، معمولاً به غدد لنفاوی و ریهها گسترش مییابد. با متاستاتیک شدن بیماری، درمان دشوارتر شده و خطر مرگ بیماران بهطور قابل توجهی افزایش مییابد.
در این پژوهش، دانشمندان نشان دادند که میکروبیوم سالم روده نقش مهمی در تنظیم ترکیب اسیدهای صفراوی دارد؛ مولکولهایی که علاوه بر نقش شناختهشده در هضم چربیها، در تنظیم متابولیسم، التهاب و عملکرد سیستم ایمنی نیز مشارکت دارند. اختلال در این تنظیم، به تجمع اسیدهای صفراوی و ایجاد التهاب در بافت پستان منجر میشود؛ التهابی که مهاجرت سلولهای سرطانی و تشکیل تومورهای ثانویه، بهویژه در ریهها، را تسهیل میکند.
«ملانی روتکوفسکی»، سرپرست این پژوهش، گفت میکروبیوم ناسالم توانایی تنظیم اسیدهای صفراوی را از دست میدهد و همین موضوع شرایطی را در سراسر بدن ایجاد میکند که به نفع متاستاز سرطان پستان است.
به گفته پژوهشگران، این یافتهها دو راهبرد درمانی بالقوه را مطرح میکند؛ نخست، اصلاح میکروبیوم روده با استفاده از باکتریهای مفید که قادر به تنظیم ترکیب اسیدهای صفراوی هستند و دوم، استفاده از داروهای متصلشونده به اسیدهای صفراوی که پیشتر برای درمان برخی بیماریهای متابولیک به تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) رسیدهاند.
اگرچه بخش اصلی این مطالعه روی مدلهای حیوانی انجام شد، بررسی دادههای بیماران مبتلا به سرطان پستان HR+ نیز نشان داد که افزایش سطح اسیدهای صفراوی و مقاومت به انسولین با کاهش بقای بیماران ارتباط دارد. همچنین بیمارانی که به بیماری متاستاتیک مبتلا بودند و داروهای مهارکننده اسیدهای صفراوی دریافت میکردند، بهطور کلی بقای طولانیتری داشتند.
پژوهشگران تأکید میکنند که برای اثبات اثر مستقیم این داروها بر کاهش متاستاز و افزایش بقا، انجام کارآزماییهای بالینی بیشتری ضروری است. با این حال، نتایج این مطالعه نشان میدهد که هدف قرار دادن اسیدهای صفراوی یا اصلاح دیسبیوز روده میتواند به راهبردی نوین برای کاهش گسترش سرطان پستان و بهبود پیامدهای درمانی بیماران تبدیل شود.