راهی برای تغذیه بهتر نوزادان نارس

در سال های اخیر، به دلیل افزایش بارداری های مصنوعی، میزان نوزادان نارس نیز زیاد شده است. در بارداری های مصنوعی، احتمال چند قلوزایی بیشتر می شود. در چند قلوزایی احتمال تولد زودتر از موعد (زایمان زودرس) افزایش می یابد و میزان نوزادان نارس نیز بیشتر می شود.در نوزادان نارس، اندام های بدن مثل ریه و مغز کامل رشد نکرده اند و در تنظیم حرارت بدن و تنظیم سطح قند خون، دچار مشکل هستند و سیستم ایمنی بدن آنها رشد نیافته است.

در همین راستا، عدم تحمل تغذیه در نوزادان نارس یک نگرانی عمده است.همچنین  وضعیت مناسب در طول تغذیه از جمله مداخلاتی است که پرستاران می توانند با انجام آن باعث پیشبرد تحمل تغذیه در نوزادان نارس گردند.

نوزادان نارس معمولا می توانند هم از شیر مادر و هم از شیر خشک تغذیه کنند، اما شیرمادر بیشتر توصیه می شود، زیرا این نوزادان به دلیل نارس بودن، بیشتر در معرض ابتلا به انواع عفونت ها می باشند و شیر مادر به دلیل پروتئین های ویژه ای که دارد این امکان را به نوزاد می دهد تا از این عفونت ها محفوظ بماند و سریع تر رشد کند. در اکثر نوزادان نارس به دلیل مشکلات تنفسی و بلع،  لوله ای در داخل بینی و یا داخل معده قرارمی گیرد تا شیر بتواند به راحتی به معده این نوزادان وارد شود.

محققان دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، در  مقایسه تاثیر تغذیه در وضعیت آغوشی و خوابیده به پشت بر حجم باقیمانده گاواژ (سوند معده )در نوزادان نارس در آزمایشی که این کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور با طرح متقاطع در سال 1392 روی 100 نوزاد نارس انجام شد؛ نشان داد که نوزادان گروه اول دو نوبت اول تغذیه را در وضعیت آغوشی و دو نوبت بعدی را در وضعیت خوابیده به پشت و نوزادان گروه دوم بالعکس دریافت کردند. دراین حالت حجم باقیمانده گاواژ یک و دو ساعت بعد از هر بار تغذیه اندازه گیری شد و با هم مقایسه شدند.

در نهایت محققان به این نتیجه رسیدند که تغذیه در وضعیت آغوشی می تواند باعث کاهش حجم باقیمانده گاواژشده(سوند معده) می شود  و پرستاران به منظور پیشبرد تحمل تغذیه می توانند نوزادان نارس را در این وضعیت قرار دهند.

این تحقیقات توسط ولی زاده سوسن, حسینی سیدمحمدباقر, اصغری جعفرآبادی محمد, محبی لعی از دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز ، در  نشریه مراقبت مبتنی بر شواهد ،بهار 1394 , دوره  5 , شماره  14 ; از صفحه 17 تا صفحه 24  چاپ شده است .