دکتر سهیلا انصاری پور فوق تخصص زنان و درمان ناباروری درباره عملکرد پلاکتها گفت: عملکرد پلاکت، تسریع بهبودی و کمک به لخته شدن خون در محل زخم است.به گفته وی، پلاسمای غنی از پلاکت (Plated-rich Plasma) که به اختصار PRP نامیده می شود، پلاسمای تغلیظ شده خون است که دارای مقادیر فراوان پلاکت ، حدود ۴ تا ۵ برابر تعداد پلاکت های طبیعی موجود در گردش خون است. همچنین پلاکت ها حاوی فاکتورهای رشدی هستند که باعث بازسازی سلول ها در بدن می شود.
وی PRP را پلاسمای غنی از پلاکت خواند و اضافه کرد: PRP حاوی چندین فاکتور رشد و سایر سیتوکین ها است که می تواند پروسه ترمیم بافت را تحریک کند.درمان با PRP یک روش قدیمی است و به صورت گسترده در حوزههای پوست (جهت درمان ریزش مو، ترمیم زخم، جوانسازی پوست و…)، ارتوپدی (به ویژه در آسیب های لیگامان ها)، طب ورزشی و دندانپزشکی استفاده میشده است.
به گفته انصاری پور، PRP از خون خود فرد تهیه میشود و بنابراین خطر انتقال بیماری های ویروسی و واکنش های ایمونولوژیکی وجود ندارد.
وی درباره روش تهیه PRP نیز گفت: پلاسمای غنی از پلاکت یا PRP را از خون محیطی می گیرند. ابتدا مقدار خونی که لازم است، تهیه می شود سپس سلول های قرمز و سفید خون جدا می شوند و از پلاکت های خون استفاده می شود. البته در تکنیک تهیه آن نیز نکات مهمی قابل توجه و نوع ترکیب آن نیز در فرآورده های مختلف، متفاوت است.
وی در مورد کاربرد جدید PRP در درمان ناباروری افزود: اخیرا در مواردی که زوج نابارور بیش از ۲ بار درمان میکرواینجکشن استفاده کرده اند و بارداری رخ نداده است، استفاده از تزریق داخل رحمی PRP جهت افزایش شانس بارداری مطرح شده است .
دکتر انصاری پور درباره نحوه استفاده از این روش هم گفت: تزریق داخل رحمی PRP، معمولا ۴۸ ساعت قبل از انتقال جنین صورت میگیرد.
به گفته دکتر انصاری پور، همچنین مطالعات محدودی که انجام شده، نشان داده است در مواردی که در سیکهای انتقال جنین فریز، بافت اندومتر رحم به صورت مناسب رشد نمیکند، PRP میتواند در رشد مناسب اندومتر مؤثر باشد و شانس حاملگی را افزایش دهد.
در مطالعه ای نیز از تزریق داخل تخمدانی این فرآورده در مبتلایان به کاهش شدید رزرو تخمدان و در معرض یاِئسگی زودرس استفاده شده است. در تمام این موارد نیاز به مطالعات وسیع تر مطرح است.
وی اضافه کرد: این روش برای درمانRIF (شکست مکرر در درمان های ناباروری) و سایر موارد مانند اندومتر نازک و یا افزایش رزرو تخمدان، جدید و نوپا است.
مدیر کلینیک سقط مکرر مرکز درمان فوق تخصصی ناباروری ابن سینا همچنین تصریح کرد: در شکست مکرر لانه گزینی عوامل متعدد جنینی، اندومتر و تعامل این دو بر یکدیگر دخالت دارند و اصولا PRP تنها بر فاکتور اندومتر رحم تاثیر گذار است.
وی در ادامه اضافه کرد: در تحقیقاتی که به بررسی ژنتیکی جنین پیش از لانه گزینی در شکست مکرر لانه گزینی پرداختهاند، در حدود ۶۰ درصد موارد آنالیز کروموزومی جنین غیر طبیعی بوده است. همچنین درصدی از شکست IVF را تکنیک انتقال جنین به خود اختصاص می دهد. بنابراین شکست لانه گزینی پدیده ای چند عاملی است و قاعدتا با بهکارگیری یک روش و تاثیر بر روی یک عامل نمی توان موفقیت بسیار بالایی را انتظار داشت.
دکتر انصاری پور گفت: تحقیقات بسیار گسترده ای در دنیا درباره افزایش موفقیت بهدنبال IVF در حال انجام است، ولی برای بررسی میزان موفقیت روش PRP در افراد مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی (RIF)، نیاز به جمع آوری داده های کاملتر، در زمان بیشتر و انجام کارازمایی های بالینی با طراحی مناسب تحقیقاتی است تا بتوان اظهار نظر بهتر و قطعی تری داشت.
گزارش:فرگل غفاری