تحریک مغز ممکن است برای بیماران سکته حاد مفید باشد

به گزارش سیناپرس همدان، بر اساس یک مطالعه آزمایشی که توسط محققان UCLA Health انجام شد، تحریک الکتریکی بسیار هدفمند به مغز به عنوان یک درمان جدید برای رایج ترین نوع سکته مغزی نویدبخش بود.

این مطالعه برای اولین بار در انسان امکان سنجی استفاده از یک نوع جریان الکتریکی هدفمند به نام تحریک جریان مستقیم ترانس کرانیال کاتدی با کیفیت بالا (HD C-tDCS)، برای درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد، که زمانی رخ می دهد که یک لخته خون رسانی به بخشی از مغز را مسدود می کند و تقریباً 85٪ از تمام سکته ها را تشکیل می دهد، را آزمایش می کند. سکته مغزی عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در ایالات متحده است.

بسیاری از بیماران کاندیدای دو درمان اصلی در حال حاضر برای سکته مغزی ایسکمیک حاد نیستند: داروهای حل کننده لخته و دستگاهی که به جریان خون می رسد و لخته ها را خارج می کند. حتی در میان افرادی که واجد شرایط برای این درمان هستند، تنها حدود 20 تا 30 درصد سه ماه پس از سکته مغزی بدون ناتوانی هستند.

در مطالعه جدید آنها که در JAMA Network Open منتشر شد، محققان UCLA Health HD C-tDCS را به عنوان یک درمان جدید برای سکته مغزی ایسکمیک حاد آزمایش کردند، که در آن یک سری الکترود به صورت استراتژیک در سرتاسر پوست سر قرار داده می‌شود تا یک شکل مهارکننده ضعیف جریان الکتریکی را به بخشی از مغز که از جریان خون پایین رنج می‌برد، برساند.

این شکل از تحریک غیرتهاجمی برای درمان برخی بیماری‌های عصبی و روان‌پزشکی استفاده شده است و محققان خاطرنشان کرده‌اند که جریان‌های الکتریکی به نظر می‌رسد بر جریان خون مغز تأثیر می‌گذارند. محققان این نظریه را مطرح کردند که ممکن است استفاده از HD C tDCS برای افزایش جریان خون به بخش‌هایی از مغز که تحت تأثیر سکته مغزی قرار گرفته‌اند و محافظت از بافت مغزی در معرض خطر، معروف به نیم سایه، از آسیب‌های غیرقابل برگشت، ممکن باشد.

این مطالعه مقدماتی شامل 10 بیمار سکته مغزی حاد بود که به بخش اورژانس مراجعه کردند یا در بخش مراقبت‌های عصبی و سکته مغزی بستری شدند، واجد شرایط درمان‌های موجود نبودند و در عرض 24 ساعت پس از شروع سکته بودند. هفت بیمار برای دریافت درمان فعال HD C-tDCS و سه بیمار تحریک ” sham” را دریافت کردند. محققان با استفاده از اسکن‌های مغزی همودینامیک که بیماران سکته مغزی حاد هنگام ورود دریافت می‌کنند، ناحیه سکته مغزی با جریان خون کم را به جایی که درمان HD C-tDCS ارائه شده بود، پیدا کردند.

محقق ارشد این پروژه نوآورانه، مرصده بحر حسینی، متخصص مغز و اعصاب عروقی در UCLA Health گفت: هدف این درمان این بود که تا حد امکان هدفمند و منحصر به فرد باشد، فقط در ناحیه ای از مغز که جریان خون پایینی دارد یا از سکته مغزی رنج می برد. با این فرم با کیفیت بالا از C-tDCS، ما توانستیم این میدان الکتریکی را اصلاح کنیم تا آن را فقط بر روی این ناحیه متمرکز کنیم.

گروه اول بیماران که شامل 3 بیمار در بازوی درمان و یک بیمار در گروه sham بود، 20 دقیقه تحریک 1 میلی آمپری دریافت کردند. در بقیه بیماران، دوز به مدت 20 دقیقه به 2 میلی آمپر افزایش یافت. محققان توانستند به طور موثر درمان را در شرایط اورژانسی ارائه دهند و بیماران این درمان را تحمل کردند.

بحر حسینی گفت: هیجان‌انگیزترین یافته این بود که در بیمارانی که HD C-tDCS دریافت می‌کنند، میانه‌ای 66 درصد از نیم سایه، بافت مغز در معرض تهدید اطراف هسته سکته مغزی، در 24 ساعت اول پس از سکته، در مقایسه با 0% در گروه sham نجات یافت.

با توجه به اسکن‌های همودینامیک مغز که بلافاصله پس از درمان انجام شد، بیمارانی که HD C-tDCS دریافت کردند علائم بهبود جریان خون را نشان دادند که در بیمارانی که 2 میلی آمپر دریافت می‌کردند در مقایسه با 1 میلی آمپر بیشتر بود. در مقابل، جریان خون در گروه sham کاهش یافت. او گفت: این نیز بسیار هیجان‌انگیز بود، زیرا تأثیر بیولوژیکی احتمالاً واقعی درمان را نشان داد.

محققان در حال برنامه ریزی یک مطالعه چند سایت جدید با جانز هاپکینز، دانشگاه دوک و دانشگاه پنسیلوانیا هستند تا اطلاعات بیشتری در مورد ایمنی و اثربخشی درمان جمع آوری کنند. مطالعه بعدی همچنین شامل بیمارانی می شود که واجد شرایط استفاده از داروهای حل کننده لخته، معروف به ترومبولیتیک داخل وریدی هستند.

منبع: JAMA Network Open

مترجم: سید سپهر ارومیهء