به گزارش سیناپرس همدان، آنها این کبدها را مورد مطالعه قرار دادند تا مشخص کنند که چرا این اندام ها تا این حد انعطاف پذیر هستند و راه را برای در نظر گرفتن استفاده گسترده از اهداکنندگان مسن تر کبد هموار کردند.
تیم تحقیقاتی یافته های خود را در انجمن علمی کنگره بالینی کالج جراحان آمریکا (ACS) 2022ارائه کردند.
محققان از فایل STAR Network United Network for Organ Sharing (UNOS) برای شناسایی کبدهایی استفاده کردند که سن تجمعی (کل سن اولیه در پیوند به اضافه بقای پس از پیوند) حداقل 100 سال داشتند.
از 253406 کبد پیوند شده بین سال‌های 1990 تا 2022، 25 کبد دارای معیارهای کبدی سنتوریونی بودند یعنی کبدهایی که سن تجمعی آنها بیش از 100 سال است.
یاش کاداکیا، نویسنده اصلی این مطالعه، دانشجوی پزشکی در دانشکده پزشکی UT Southwestern، گفت: ما بقای قبل از پیوند، اساساً سن اهداکننده، و همچنین مدت زمانی که کبد در گیرنده زنده مانده بود را بررسی کردیم.
ما این کبدهای قابل توجه را با بیش از 100 سال زنده ماندن طبقه بندی کردیم و عوامل اهدا کننده، عوامل گیرنده و عوامل پیوندی را شناسایی کردیم که در ایجاد این ترکیب منحصر به فرد نقش داشتند، جایی که کبد قادر بود تا 100 سال زندگی کند.
کبد سنتوریون از اهداکنندگان مسن تر تهیه شد
برای این کبدهای سنتوریون، میانگین سن اهداکننده به طور قابل توجهی بالاتر بود، 84.7 سال در مقایسه با 38.5 سال برای پیوند کبد غیر سنتوریون. محققان خاطرنشان کردند که برای رسیدن کبد به 100 سال، آنها انتظار داشتند که سن اهداکننده متوسط بالاتر و همچنین اهداکنندگان سالم تری پیدا کنند. قابل ذکر است، اهداکنندگان از گروه سنتوریون شیوع کمتر دیابت و عفونت اهداکننده کمتری داشتند.
کریستین اس. هوانگ، دانشیار جراحی مرکز پزشکی UT Southwestern، می‌گوید: ما قبلاً از استفاده از کبد اهداکنندگان مسن‌تر اجتناب می‌کردیم. اگر ما بتوانیم آنچه را که در میان این اهداکنندگان خاص است مشخص کنیم، به طور بالقوه می‌توانیم کبدهای در دسترس بیشتری برای پیوند داشته باشیم و نتایج خوبی داشته باشیم.
تا 22 سپتامبر 2022، 11113 بیمار در لیست انتظار پیوند کبد قرار دارند. همانطور که دکتر هوانگ اشاره کرد، استفاده از اهداکنندگان مسن‌تر کبد اغلب می‌تواند به طور بالقوه تعداد اهداکنندگان کبد را افزایش دهد.
جزئیات بیشتر مطالعه
اهداکنندگان کبد Centurion ترانس آمینازهای کمتری داشتند که آنزیم هایی هستند که نقش کلیدی در کبد دارند. افزایش ترانس آمینازها می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در پیوند کبد شود. علاوه بر این، دریافت‌کنندگان کبد سنتوریون نمرات MELD به طور قابل‌توجهی پایین‌تر داشتند (17 برای گروه سنتوریون، 22 برای گروه غیر سنتوریون). نمره MELD بالاتر نشان می دهد که بیمار نیاز فوری تری به پیوند دارد.
کداکیا گفت: اهداکنندگان و دریافت کنندگان بهینه شدند، و این تلاقی منحصر به فرد از عوامل لازم است تا به یک نتیجه واقعا خوب منجر شود.
محققان دریافتند که هیچ پیوندی در گروه سنتوریون به دلیل عدم عملکرد اولیه یا عوارض عروقی یا صفراوی از بین نرفت. به طور مشخص تفاوت معنی داری در میزان رد در 12 ماه بین گروه سنتوریون و گروه غیرسنتوریون وجود نداشت. علاوه بر این، نتایج برای گروه سنتوریون آلوگرافت و بقای بیمار به طور قابل توجهی بهتر بود.
نویسندگان این مطالعه نتیجه گرفتند: وجود آلوگرافت‌هایی با قدمت بیش از 100 سال نشان‌دهنده انعطاف‌پذیری چشمگیر کبد در برابر رویدادهای پیری است.
کاداکیا می گوید: کبد اندام های فوق العاده انعطاف پذیری هستند. ما از اهداکنندگان مسن‌تر استفاده می‌کنیم، تکنیک‌های جراحی بهتری و پیشرفت‌هایی در سرکوب سیستم ایمنی و همچنین تطابق بهتری بین عوامل اهداکننده و گیرنده داریم.
این تحقیقات در Scientific Forum, American College of Surgeons Clinical Congress 2022 منتشر شد.
منبع: medicalxpress.com
مترجم: سید سپهر ارومیهء