به گزارش سیناپرس، یک مطالعه جدید با بودجه فدرال یک ارتباط احتمالی در این فرضیه را پیدا کرده است، اما کارشناسان می گویند این تحقیق دارای کاستی های مهمی است و دلیلی برای تغییر توصیه های فعلی واکسن نیست. این مطالعه ادعا نمی‌کند که آلومینیوم باعث ایجاد شرایط تنفسی می‌شود یا نه و مقامات می‌گویند برای تایید هر گونه ارتباطی که در تحقیقات قبلی دیده نشده بود، به کار بیشتری نیاز است.
دکتر متیو دیلی، نویسنده ارشد این مطالعه گفت، حتی اگر ارتباطی پیدا شود، مزایای نجات بخش واکسن‌ها همچنان احتمالاً بر خطر آسم بیشتر است. اما این امکان وجود دارد که در صورت تایید نتایج، کار جدیدی برای طراحی مجدد واکسن ها انجام شود.
دکتر پل آفیت، از بیمارستان کودکان فیلادلفیا، نگران این بود که این مطالعه ناقص، برخی از خانواده ها را بیهوده از واکسن های اثبات شده بترساند.
آفیت گفت: اقدام به یک ادعای فوق‌العاده و قطعی، مستلزم شواهد فوق‌العاده‌ای است. او گفت که این مطالعه چنین شواهدی را ارائه نمی دهد. او و دیگر کارشناسان خاطرنشان کردند که دیلی و همکارانش نمی‌توانند اثرات برخی از راه‌های بالقوه مهمی که کودکان در معرض آلومینیوم قرار می‌گیرند، مانند هوا یا از طریق رژیم غذایی‌شان، توضیح دهند یا ردیابی کنند.
آنها همچنین خاطرنشان کردند که این یافته ها شامل تناقضاتی است که به سختی قابل توضیح است، مانند اینکه چرا در یک زیر مجموعه از هزاران کودک کاملاً واکسینه شده، به نظر نمی رسد قرار گرفتن در معرض آلومینیوم بیشتر، منجر به افزایش خطر آسم شود.
مقامات CDC در بیانیه ای گفتند که به نظر می رسد واکسن های حاوی آلومینیوم روند کلی ابتلا به آسم در کودکان را که ما می بینیم به بار نمی آورند.
این مطالعه، نشان می‌دهد کودکان خردسالی که با اکثر یا همه واکسن‌های حاوی آلومینیوم توصیه شده واکسینه شده‌اند، حداقل ۳۶ درصد بیشتر از کودکانی که واکسن‌های کمتری دریافت کرده‌اند، در معرض خطر ابتلا به آسم مداوم هستند.
آلومینیوم از دهه 1930 در برخی از واکسن‌ها به‌عنوان ماده‌ای به نام ادجوانت استفاده می‌شود که محافظت ایمنی قوی‌تری را تحریک می‌کند. طبق توصیه های ایالات متحده تا سن 2 سالگی، کودکان باید در برابر 15 بیماری واکسینه شوند. ادجوانت های آلومینیومی در واکسن های هفت تایی آنها موجود است.
ادجوانت های آلومینیومی مدت هاست ایمن و موثر در نظر گرفته شده اند. با این حال، دانشمندان به دوره‌ای از افزایش نرخ آلرژی و آسم در میان کودکان آمریکایی در یک دوره 30 ساله اشاره کردند که از حدود سال 1980 شروع شد، و برخی تعجب کردند که آیا ارتباطی بین آسم و این ماده وجود دارد یا خیر. (این نرخ ها از حدود یک دهه پیش شروع شد و در سال های اخیر تا حدودی کاهش یافته است، به دلایلی که کاملاً درک نشده است.)
چندین مطالعه قبلی ارتباطی بین واکسن های حاوی آلومینیوم در دوران کودکی و آلرژی و آسم پیدا نکردند. اما تحقیقات دیگر، آلومینیوم در محیط های کاری صنعتی را با آسم مرتبط دانسته است. و موش‌هایی که به آن ها آلومینیوم تزریق می‌کنند دچار واکنش سیستم ایمنی می‌شوند که باعث نوعی التهاب راه‌های هوایی می‌شود که در آسم دوران کودکی نیز دیده می‌شود.
دیلی، دانشیار اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو، می گوید: بر اساس آنچه من از داده های حیوانی محدودی که در نظر می گیرم، خطر علمی وجود دارد که آلومینیوم موجود در واکسن ها بر بروز آلرژی تأثیر بگذارد.
در سال 2013، مؤسسه پزشکی، که اکنون به عنوان آکادمی ملی پزشکی شناخته می شود، خواستار تحقیقات بیشتر فدرال در مورد ایمنی واکسن های دوران کودکی، از جمله استفاده از آلومینیوم در آنها شد.
دیلی گفت که مطالعه جدید بخشی از پاسخ دولت به آن درخواست است. بودجه آن توسط CDC تامین شد و کارکنان فعلی و سابق CDC را در میان نویسندگان آن گنجانده اند. این مقاله توسط مجله پزشکی Academic Pediatrics منتشر شده است.
محققان بر روی حدود 327000 کودک آمریکایی متولد شده از سال 2008 تا 2014 تمرکز کردند و بررسی کردند که آیا آنها قبل از سن 2 سالگی واکسن های حاوی آلومینیوم را دریافت کرده اند یا خیر و آیا در سنین 2 تا 5 سالگی به آسم پایدار مبتلا شده اند یا خیر.
آسم، وضعیتی که می تواند باعث اسپاسم در ریه ها شود، معمولاً از یک واکنش آلرژیک ناشی می شود. حدود 4 درصد از کودکان زیر 5 سال ایالات متحده آسم مداوم دارند. محققان اقداماتی را انجام دادند تا عوامل مختلفی را که ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارند، از جمله نژاد و قومیت، نارس به دنیا آمدن بچه‌ها یا آلرژی غذایی یا شرایط خاص دیگر نیز در نظر بگیرند.
اما بسیاری از عوامل دیگر وجود داشت که آنها قادر به حل آن نبودند. به عنوان مثال، آلومینیوم را می توان به طور معمول در شیر مادر، شیر خشک نوزادان و غذا یافت، اما محققان نتوانستند اطلاعاتی در مورد میزان آلومینیوم دریافتی بچه ها از خوردن به دست آورند. آنها همچنین هیچ اطلاعاتی در مورد قرار گرفتن در معرض آلومینیوم از هوا و محیطی که کودکان در آن زندگی می کردند نداشتند.
محققان گروه مورد مطالعه را به دو بخش تقسیم کردند. یکی از آنها حدود 14000 کودک بود که دچار اگزما شدند، یک بیماری پوستی که به عنوان یک شاخص اولیه برای ایجاد آسم یا سایر بیماری های آلرژیک دیده می شود. آنها می خواستند ببینند که آیا کودکان مبتلا به اگزما در مقایسه با کودکانی که اگزما اولیه نداشتند، کم و بیش به آلومینیوم موجود در واکسن حساس هستند یا خیر. حدود 312000 کودک دیگر در این مطالعه اگزما اولیه نداشتند.
هر دو گروه تقریباً همان مقدار آلومینیوم مرتبط با واکسن دریافت کردند. محققان دریافتند که به ازای هر میلی گرم آلومینیوم دریافتی از طریق واکسن، خطر ابتلا به آسم مداوم در کودکان مبتلا به اگزما 26 درصد و در کودکانی که اگزما نداشتند 19 درصد افزایش می یابد.
به گفته دیلی، به طور کلی، کودکانی که 3 میلی گرم یا بیشتر آلومینیوم مرتبط با واکسن دریافت کردند، حداقل 36 درصد بیشتر از کودکانی که کمتر از 3 واکسن دریافت کردند، در معرض خطر ابتلا به آسم مداوم بودند.
آفیت گفت محدودیت های این مطالعه به این معنی است که این کار چیزی به درک ما از واکسن ها و آسم اضافه نکرده است. اما کارشناسان دیگر گفتند که محققان مجموعه‌ای معتبر از داده‌های بیماران استخراج کردند و با دقت با بهترین اطلاعات موجود کار کردند.
مایکل اوسترهولم، مدیر مرکز تحقیقات و سیاست بیماری‌های عفونی دانشگاه مینه‌سوتا، گفت: این گزارشات مربوط به بهترین حالت سلامت عمومی به همراه واکسیناسیون است. آنها تمام تلاش خود را برای یافتن هرگونه سیگنال احتمالی که ممکن است نگران کننده باشد، انجام می دهند. وظیفه ما این است که به طور کامل آن را بررسی کنیم تا ببینیم آیا این درست است.
او اذعان کرد که فعالان ضد واکسن احتمالاً به نتایجی می رسند که شواهد آن را تأیید نمی کند. او گفت، اما اگر CDC این اطلاعات را در اختیار داشت و آن را منتشر نکند، ممکن است این آژانس به عنوان گمراه کننده افکار عمومی تلقی شود که اعتماد را بیشتر از بین می برد.
دکتر سارا لانگ، استاد اطفال در کالج پزشکی دانشگاه درکسل، این را تکرار کرد. او گفت: من به شفافیت کامل اعتقاد دارم. اگر شما سوالی پرسیده اید و در اینجا پول ما (مالیات دهندگان) را برای (تحقیق) آن سوال خرج کرده ایم، فکر می کنم نتایج باید با تمام زشتی ها و شکوه آن و با نهایت صداقت پخش شود.
منبع: medicalxpress.com
مترجم: کیانوش کرمی
بررسی ارتباط بین واکسن های کودکان و آسم
