لیزرهای پرتوان موفق در درمان درد و التهاب

 میثم بهشتیان  فیزیوتراپیست در این خصوص گفت: لیزرتراپی جزء آخرین تکنولوژی‌های پیشرفته در درمان درد و التهاب بیماران است و از زمانیکه وارد این عرصه شده کمک قابل ملاحظه و قابل توجهی به این موضوع کرده است. لیزرتراپی در فیزیوتراپی به سه دسته تقسیم می‌شود: لیزرهای کم توان،لیزرهایی با توان متوسط ولیزرهای پرتوان.که این تقسیم بندی بر اساس میزان وات توان  خروجی لیزرها  در نظر گرفته می‌شود.بر این اساس لیزرهایی کمتر از توان 500 میلی وات کم توان هستند وبین 1000تا 5000میلی وات در زمره لیزرهای متوسط وبالاتر از این میزان لیزرهای پرتوان اطلاق می‌شوند.

مکانیسم اثر لیزرهای پرتوان

وی در ادامه اظهار داشت : استفاده از لیزرهای پرتوان ،جدید ترین ونوظهور ترین روش در درمان فیزیوتراپی است .این لیزرها با تغییر موجی که در طول نور وعمق نفوذشان ایجاد شده بدون اینکه عارضه‌ای داشته باشند یا آسیبی به بافت وارد کنند در کاهش درد والتهاب موثر هستند.از جمله مکانیسم هایی که  لیزر دارد مکانیسم ساخت پروتئین وآنزیم‌هایی است که سازنده «دی ان ای» هستند وهمچنین متابولیسم« میتوکندری» که یکی از اجزای سلولی است را تشدید می‌کند وبطور کلی با این کارها می‌تواند ترمیم کننده سلول‌ها باشد.در واقع محرک ترمیم سلول‌های تخریب شده باشد ورشد «آبگون»که یک جزء سلول عصبی است را تحریک کند تا پاسخ‌های امونولوژیک بدن بهبود یابد وامروزه برای کاهش درد وتشدید سرعت ترمیم زخم از لیزرتراپی استفاده می‌کنند.بنابراین نمی‌توان یک مکانیسم اصلی برای لیزر تعریف کرد ومکانیسم‌های مختلفی برای آن تعیین می‌شود.

استفاده از لیزرهای پرتوان ،جدید ترین ونوظهور ترین روش در درمان فیزیوتراپی است

موارد استفاده از لیزر در فیزیوتراپی

بهشتیان ضمن اشاره به این نکته که تابش اشعه لیزر توسط پروتئین‌های موجود درغشاء سلولی  بدن جذب می‌شود افزود: این جذب باعث تغییر شکل وافزایش قدرت نفوذ پذیری نسبت به یون‌ها می‌شود.یون‌ها  ذرات کاهش دهنده التهاب هستند ومی‌توانند التهاب را کاهش بدهند .در کل لیزر قادر به ایجاد تغییر مثبت در سطح سلولی است.مواردی که از این روش در فیزیوتراپی استفاده می‌شود عبارتند از: بهبود وترمیم زخم که البته وظیفه فیزیوتراپی نیست، در کاهش دردهایی که مربوط به سندروم‌های «میوفاسیال»یعنی درگیری نقاط ماشه ای  عضلات است ، بهبود دردهای بعد از ضربه ،آسیب ‌های ورزشی  وبعد از عمل جراحی ،دردهای مفاصل ناشی از آرتروز ،کاهش التهاب ها بعد از آسیب دیدگی مفصل وکشیدگی تاندون‌ها.در درمان عارضه التهاب مانند سندروم تونل «کارپ» کاربرد دارد. در برخی موارد که فلج اعصاب صورت اتفاق می‌افتد لیزر کمک بزرگی به کاهش عوارض این عارضه می‌کند.

موارد منع مصرف

این فیزیوتراپیست در خصوص عوارض لیزرتراپی  گفت: لیزرتراپی عوارض چندانی ندارد لیکن در برخی موارد منع مصرف دارد. یکی ازموارد منع  استفاده در خانمهای بارداراست هرچند که اصولا این اقدام در نواحی شکم ،کمر ولگن در زنان  باردار منعیت دارد لیکن بنابر احتیاط  به طور کلی در زنان باردار از انجام این روش خودداری می‌شود. دیگر مورد منع مصرف در بیماران سرطانی و انواع بدخیمی ها است البته نه در بیمارانی که سابقه بیماری سرطان تمام شده دارند .بیمارانی که حساس به نور وبه اصطلاح فتوسنستیو  هستند گزینه  مناسبی برای این  روش نیستند.مخصوصا در لیزرهای پرتوان منطقه نزدیک به چشم لیزرنمی‌شود.

تعداد جلسات انجام لیزردر بیماران مختلف متفاوت است واصولا بین 3 تا 10 جلسه بسته به شدت درگیری این جلسات تعیین می‌شود وفواصل درمان بسته به شدت بیماری روزانه یا به صورت هفتگی مشخص می‌شود.لازم به ذکر است که در هنگام لیزرتراپی بیمار دردی را احساس نمی‌کند و تاپایان  کارهیچ گونه حسی ندارد و تنها در برخی موارد که طول موج لیزر کوتاه است مقداری احساس در سطح پوست ایجاد می‌کند  که به صورت گرمای مطلوبی توسط بیمار در پوست احساس میشود  که در لیزرهای پرتوان بیمار این احساس را هم نخواهد داشت.

وی در انتها در پاسخ به این پرسش که مزیت لیزرهای پرتوان نسبت به لیزرهای کم توان وبا طول موج متوسط در چیست گفت: لیزرهای جدید وپرتوان در مدت زمان کمتری انرژی بیشتری را تولید می‌کنند .این لیزرها مدت زمان درمان را کوتاه کرده ودر سابق با استفاده از لیزرهای کوتاه مدت بیمار مجبور بود 15 دقیقه برای دستیابی به طول موج مناسب در معرض لیزر قرار بگیرد واین مساله با ظهور لیزرهای پرتوان تسریع شد.از طرفی شدت اثر با استفاده از این لیزرها بالاتر می‌رود وعمق نفوذ در طول موج جدید بیشتر شده به طوریکه می‌توان به بافت‌های بیشتری دسترسی پیدا کرد.تنها احتیاطی که در استفاده از لیزر باید مورد توجه قرار بگیرد این است که از تابش مستقیم اشعه به داخل چشم خودداری شود.

گفتگو: اعظم صفایی

No tags for this post.